文章摘要:目的构建睡眠健康云平台智能监测分析系统（SleepIntelligentmonitoringandcloudplatformsystem，SIMACPS），评价其临床应用有效性。方法前瞻性连续收集2020年10月～2021年6月在开滦总医院神经内科睡眠监测室进行睡眠状态监测的志愿者59例，其中男35例、女24例，年龄44.2±20.6岁（21～83）岁。全部入选者均应用SIMACPS与“金标准”多导睡眠监测仪（Polysomnography，PSG）进行夜间22:00至次日6:00同步睡眠监测，分析两种监测方法主要技术指标结果的相关性、一致性，以及判断睡眠维持性困难、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahyponeasyndrome，OSAHS）的准确度和特异度。结果SIMACPS与PSG的主要监测指标中总记录时间、夜间总睡眠时间、睡眠潜伏期、NREM睡眠期时间、夜间睡眠全周期以及睡眠期平均心率，两组间均无差异性（均P＞0.05）。另外，两种方法监测结果的入睡后清醒时间、睡眠效率、快速眼动睡眠期时间（RapidEyeMovementSleep，REM）、浅睡眠期时间、浅睡眠期占比、深睡眠期占比、呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopneaindex，AHI）均有相关性（均P＜0.05）。以夜间睡眠总时间＞7h、7h≥～＞6h、6h≥～≥5h、5h＞将睡眠维持性分为四等级，两种方法分类监测结果Kappa值为0.570、P＜0.001。以PSG夜间睡眠总时间≤6h为睡眠维持性困难诊断标准，SIMACPS的灵敏度为78.4%、特异度为90.9%；以PSG夜间睡眠总时间=7h为界值将其正常人群分为良好和尚可两层次等级，SIMACPS的灵敏度为70.0%、特异度为100.0%。以PSG夜间睡眠总时间=5h为界值将睡眠维持性困难人群分为不良和差两个层次等级，SIMACPS的灵敏度为60.0%、特异度为50.0%；但取约登指数最大时的最佳时间界点为5.08h时，此时灵敏度为64.0%、特异度为100.0%，一致性检验Kappa值为0.672、P＜0.001。以AHI正常、轻度、中度、重度四等级分类诊断OSAHS，两种方法分类监测结果Kappa值为0.400，P＜0.001。以PSG的AHI≥5次/h为OSAHS判断标准时，SIMACPS的灵敏度为96.0%、特异度为32.4%；当以PSG的AHI=15次/h为轻、中度OSAHS的判断标准时，SIMACPS的灵敏度为80.0%、特异度为70.0%；以PSG的AHI=30次/h为中、重度OSAHS判断标准时，SIMACPS的灵敏度为100.0%、特异度为80.0%。结论SIMACPS对于睡眠结构的分析具有较好的准确性，同时对于睡眠维持性困难和OSAHS等睡眠相关疾病的诊断具有较高的灵敏度和特异度，是临床筛查诊断的一种快速、简便、有效技术平台。

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项目基金:《世界睡眠医学杂志》 网址: http://www.sjsmyxzz.cn/qikandaodu/2022/0214/1953.html