文章摘要:目的 探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患儿睡眠期CO₂波动趋势特点，分析其变化与多导睡眠监测（PSG）指标的相关性。方法 选取经PSG同时联合经皮二氧化碳分压（TcpCO₂）监测确诊的中重度OSAS患儿21例（OSAS组），同期选取健康体检儿童25例作为对照组。比较两组儿童的一般情况、呼吸事件及睡眠期TcpCO₂趋势的特点，并将TcpCO₂平均值及最高值与各变量进行相关性分析。结果 OSAS组患儿与对照组的体重指数（BMI）分别为（27.9±6.8）、（16.8±2.9）kg/m²；呼吸暂停低通气指数（AHI）分别为（21.6±17.2）、（1.3±1.0）次/h；阻塞型呼吸暂停指数（OAI）中位数分别为1.1、0.0次/h；阻塞型呼吸暂停低通气指数（OAHI）中位数分别为19.2、0.2次/h；氧减指数（ODI）分别为（19.5±16.9）、（1.1±1.0）次/h;TcpCO₂平均值分别（46.8±3.8）、（44.7±2.5）mmHg;TcpCO₂最高值分别为（54.8±5.3）、（48.9±3.3）mmHg；非快速眼动（NREM）TcpCO₂分别为（47.0±3.8）、（45.1±2.4）mmHg；快速眼动（REM）TcpCO₂分别为（48.0±5.2）、（44.4±2.8）mmHg;OSAS组患儿与对照组中BMI、AHI、OAI、OAHI、ODI、TcpCO₂平均值及最高值、NREM TcpCO₂、REM TcpCO₂均高于对照组。OSAS组患儿与对照组的平均SaO₂分别为（96.5±1.2）%、（97.6±0.9）%；最低SaO₂分别为（82.6±8.7）%、（92.2±2.9）%。OSAS组患儿平均SaO₂、最低SaO₂均低于对照组。两组间BMI、AHI、OAI、OAHI、ODI、平均SaO₂、最低SaO₂、TcpCO₂平均值及最高值、NREMTcpCO₂、REMTcpCO₂比较，差异具有统计学意义（P均<0.05）。两组间TcpCO₂平均值和最高值均与BMI、OAHI、ODI无相关性。结论 TcpCO₂监测可以反映整夜CO₂动态变化，OSAS患儿睡眠期CO₂有升高趋势，且REM睡眠CO₂水平较NREM睡眠亦有升高。CO₂水平不能根据PSG指数判断，需要进行客观检查进行评估。

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项目基金:《世界睡眠医学杂志》 网址: http://www.sjsmyxzz.cn/qikandaodu/2021/1106/1802.html