文章目录

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 研究方法

    1.2.1 麻醉诱导和维持

    1.2.2 术后镇痛

    1.2.3 患者一般资料收集

    1.2.4 患者疼痛情况

    1.2.5 患者睡眠质量

    1.2.6 患者炎症因子水平

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 患者急性疼痛情况

2.2 患者睡眠质量

2.3 患者炎症因子水平

3 讨论

文章摘要:目的 :研究超声引导下股神经阻滞(USFNB)复合自控静脉镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)和硬膜外镇痛(Patient-controlled epidural analgesia,PCEA)对骨科术后患者夜间睡眠质量的影响。方法:选择2018年9月—2020年9月在中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院骨与软组织外科进行全麻下下肢骨科手术的患者85例。将患者分为PCEA组与USFNB+PCIA组,其中PCEA组42例,USFNB+PCIA组43例。术后PCEA组留硬膜外导管进行PCEA,USFNB+PCIA组在超声引导下行股神经阻滞后,连接静脉镇痛泵。检测患者术后视觉模拟疼痛评分(VAS)情况、睡眠质量和炎症因子水平。结果:两组患者术后12～72 h VAS评分逐步降低,两组患者术后12 h VAS评分比较无统计学意义(P>0.05),术后24 h、48 h、72 h,USFNB+PCIA组患者VAS评分低于PCEA组,且差异有显著统计学意义(P<0.01)。两组患者术后24～72 h匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分>7分的患者人数逐渐降低,且任何时间点USFNB+PCIA组PSQI评分>7分的患者人数明显低于PCEA组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。两组患者术后24～72 h超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度随时间延长而降低,且任何时间点USFNB+PCIA组hs-CRP、IL-6明显低于PCEA组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:USFNB+PCIA能有效提高下肢骨科手术患者的术后睡眠质量,并降低炎症因子水平,可能是改善下肢骨科手术患者预后的有效措施。

文章关键词:骨疾病,镇痛,睡眠,超声检查,介入性,

项目基金:辽宁省自然科学基金指导计划项目（编号20180550218）,

论文作者:李松泽¹ 鞠浩² 朱天彤² 史婧文² 黄泽清¹ 

作者单位:2. 中国医科大学附属盛京医院超声科 

论文分类号: R614

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文章来源：《世界睡眠医学杂志》 网址: http://www.sjsmyxzz.cn/qikandaodu/2021/0818/1698.html